脑梗是一种心血管疾病

对人体的损伤特别大

老年人的患病风险更高

越来越多的人患上了脑梗问题

而冬季又是脑梗死高发时期

那么

哪些人容易得脑梗死？

脑梗死检查有哪些？

脑梗死如何治疗和预防？

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脑梗死，又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke)，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

常见原因为脑血栓形成，与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。

临床表现：以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。目前卒中已经成为国人死亡的首要死因，是当今社会人类死亡的三大原因之一。它具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。多见于45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，大面积脑梗死可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至发生脑疝和昏迷。其实对本病的关键更重要的是预防，将防治提前，减少脑梗的发生。

 脑卒中筛查首先是危险因素调查 

 这些危险因素包括 

 可干预的和不可干预 

不可干预的危险因素 

年龄、性别、遗传(如高血压史、高同型半胱氨酸史)、种族(黑人是白人的45倍，中国人在亚洲人中发病率也高)。

 可干预危险因素 

高血压(为普通人的4倍，血压降至正常时可降低38%发病率)、糖尿病(为普通人3.6倍，容易并发大小动脉粥样硬化)、心脏病(房颤者发病为普通人4位)， 血脂高、短暂性脑缺血发作、吸烟(为普通人2倍)、肥胖、口服避孕药(使血液粘稠度增加)。

随着医疗技术的发展，CT和MRI对于脑血管病，特别是脑梗死、脑出血这两种疾病的诊断越来越重要。通过CT或MRI检查能精确地发现病灶。CT检查是迅速准确发现脑出血的首选影像学检查方法，而MRI检查技术的出现为脑梗的治疗赢得了时间，特别是磁共振扩散加权成像技术(DWI)，在早期脑梗死疾病鉴别诊断中尤为重要。

 根据发病时间，脑梗死可分为5期：

超急性期(6小时以内)

急性期(6小时-3天)

亚急性期(3天-3周)

慢性期(3周-3月)

后遗症期(3月以上)

发病时间不同，病灶在图像中的表现也是不同的。磁共振的DWI技术可反映组织间水分子扩散情况。正常情况下，水分子同时分布在细胞内和细胞外间隙；脑梗后，由于血流中断会出现代谢改变，造成细胞内外水分交换障碍，细胞内水钠潴留细胞肿胀，从而出现细胞毒性水肿。此时，DWI表现为高信号，ADC(表观弥散系数)值降低。DWI成像快，可以对高度怀疑脑梗的患者进行快速诊断，使疾病早发现早治疗，从而改善患者预后。把握黄金时间，早发现早治疗！

脑梗病灶在CT中表现为低密度灶，在早期缺乏特异性，诊断较难。MRI不仅可以确定脑梗病灶的位置和范围，还可判断是新鲜脑梗还是陈旧性脑梗，对脑梗病人用药的评估及随访，具有重要的临床意义。

本病的重点不是治疗，而是预防。而且本病是一种可以预防的疾病，有效的措施可减少加重的几率。

 防治脑梗的注意要点：

1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围；

2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在s130/85mmHg；

3、高血脂患者应进行降脂治疗，控制饮食，服用降脂药物；

4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林；

5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病，以及注意心脏瓣膜病和EPO，室壁瘤等；

6、杜绝不良习惯，尤其要戒除烟酒嗜好；

7、控制体重，保持良好的饮食习惯，提倡高蛋白、低脂、低盐及富含纤维素、钙质和维生素饮食；

8、善于调剂和充实精神生活，保持心境平静，避免紧张、激动及各种不良情绪；

9、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻、言语困难，肢体麻木无力等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT或MRI，以便早发现早治疗。有时需在医生的指导下行进一步检查。