1.有些疼痛易与心绞痛混淆
心绞痛指冠状动脉供血不足,导致心肌暂时缺血、缺氧,进而引发胸痛、胸部不适,或伴有肩背部放射痛。硝酸甘油作为缓解心绞痛的特效药物之一,被广泛用于临床治疗急性冠脉综合征。通过舒张小动脉、小静脉,减轻心脏前后负荷,使得心肌耗氧量降低,缓解心绞痛。临床上,一些与心绞痛表现相似的疾病引发的疼痛也能被硝酸甘油缓解,如果对这些疾病缺乏足够了解,很容易造成误诊误判。 2.心血管病的一些常见的早期信号 那么是不是如果没有这些症状就不是心血管病呢?答案当然是否定的,部分心血管病的早期表现不典型,非常容易被误诊。冠心病患者很容易忽视和误解某些与冠心病有关的非典型症状,例如异位疼痛,即出现在咽喉、牙齿、颈项、上腹部、肩背部、左前臂,甚至下肢部位的疼痛,这类疼痛虽然部位各异,但诱因往往为劳累、寒冷、饱食、激动等。如果出现了这些症状,不仅要与肩周炎、咽炎、三叉神经痛、消化系统疾病相鉴别,更要警惕冠心病的风险。对于心血管疾病,我们必须掌握有关的知识,提高警惕,及时就诊,防止延误病情而导致严重的后果。 3.少盐可有效降压 中国有数量庞大的心脑血管疾病和高血压患者,高盐饮食是其重要原因。中国每5例死亡病例中就有2例因心脑血管疾病造成。减少食盐摄入量是世界公认的高血压预防优先策略。 我们的目标还是以少吃盐、减淡口味为主。对于高血压的人来说,可推荐使用低钠代用盐替代普通盐。值得注意的是,酱油、味精等调味品的含盐量也很高,烹饪时也需要少放。大家在外吃饭点菜时一定要提出少放盐、不放味精的要求。 对那些习惯重口味的人而言,减盐不是一蹴而就的工作,而需要循序渐进,慢慢去适应清淡口味。不过,任何时候只要将摄盐量减下来就会有成效。以血压来说,将摄盐量降低的一周到几周内,血压就会有所下降。 4.心梗急救中的几个误区 第一,切勿随意搬动患者。有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地,或因不适蹲坐在一处,家属常会迅速把患者扶起来,喂水拍背。这种做法十分危险。不论在何处发病,患者都要立即平躺,因为平躺时身体供应心脏的血液最多。心梗发生时,冠状动脉本身是缺血的,站立、蹲坐或行走都会使心脏缺血加重。所以,当怀疑心梗发作时,家属要第一时间让患者原地平躺,保持镇静。 第二,硝酸甘油不能乱吃。亲人突发心梗,很多家属特别着急,立即让患者服用硝酸甘油,有时甚至连续喂好几片。殊不知,此时硝酸甘油对心梗的作用是有限的。当心绞痛发生时,血管没有完全闭塞,服用硝酸甘油可以使冠状动脉扩张,恢复心脏的供血,缓解疼痛。但发生心梗后,血管完全堵塞,此时硝酸甘油的作用大大降低,如果含服一两片不能起效,则无需继续含服,切勿将其当成救命神药大量服用。我们的心肌只能撑短短30分钟时间,如果血管堵塞30分钟以上,心肌就会出现大面积坏死。应立即拨打120,千万不要干等着药物起效。切记,硝酸甘油如服用无效,严禁连续服用。 第三,不要打车或自驾去医院。据统计,心梗患者比脑卒中患者发病后平均晚到医院2小时,这是因为脑卒中症状明显,能看到肢体不能动、口歪眼斜。而心梗初期疼痛不剧烈,很多人选择忍着,70%的患者不是急救车送来的,医院急诊经常见到由家里人开车送来或是坐公交、打车,甚至骑车前来就诊的患者,稍有不慎,悲剧就很可能发生在路上。心梗一旦发作,患者或家属一定要打电话呼叫120,有条件时给患者吸氧,争取抢救时间。 第四,听从医生建议,切勿冲动任性。急性心梗的黄金救治时间只有90分钟~120分钟,治疗每延迟1小时,相关死亡率就会增加10%。所以,急性心梗救治的关键除了时间,还有对医生的信任。家属把患者送到医院后,该手术就要立刻签字,不要和医生讨价还价。充分信任医生才能挽救生命,耽误时间的后果是危及家人的生命安全。 最后,专家郑重提醒,定期健康体检,早期发现、早期预防、早期治疗有助于防范心梗的发生。三四十岁的中青年人工作繁忙,对身体健康关注不足,即使偶尔发生短暂的胸闷、胸痛,也不会和心梗联系起来,疏忽大意中就会造成意外发生,应密切留意自身的细微变化,学习疾病的相关知识,防患于未然。